数字化手术医院的应用实践

建医界

医院建筑全生命期技术管理，建医院

医院建设管理创新大会演讲干货分享

演讲主题：《数字化手术医院的应用实践》

演讲嘉宾：赵林[医院西海岸院区护理部副主任、手术室总护士长]

院区及手术室简介

数字化手术室建设的必要性

数字化手术室建设

院区分布及科学布局

市南院区：疑难危重症诊治中心，开放床位张。

崂山院区：“大专科、小综合”，培育知名专科品牌，开放床位张。

西海岸院区：突出专科，综合发展，开放床位张。

市北院区：肿瘤综医院，开放床位张。

年6月间手术间

市南院区30间

西海岸院区34间

崂山院区40间

杂交手术间

一体化手术间

达芬奇手术间

院区介绍

崂山院区概况

?崂山院区总占地面积㎡（亩）

分三期建设：

?一期：门急诊病房楼，建筑面积6.2万平方米；

?二期：综合病房楼及门诊实训综合楼，建筑面积12.7万平方米；崂山院区手术中心

一期：16间二期：24间数字化手术室

?三期计划：国际医疗中心，建筑面积7.3万平米

崂山院区二期24间数字化手术室建设内容

百级手术室13间，千级手术室11间，包含一体化手术室9间

移植中心、骨科中心、耳鼻喉科、胸科、普外科、妇科

移植中心：肝脏、肾脏移植，心脏移植、肺等手术，肝山东省第1位，国内前10位。

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肝移植手术余例

建设单位情况

苏州华迪医疗科技有限公司

华迪公司具有装饰安装双壹级资质，并具有智能化、压力管道、装饰设计等多项资质，是国内资质最齐全的净化公司之一。同时华迪公司拥有多项国家发明专利和实用新型专利，在我院洁净手术部的设计施工中广泛应用。

青岛海信医疗设备股份有限公司

海信医疗是海信集团直属子公司,依托集团50年图像处理、数字处理与交互等技术的积累，成功打造超声、计算机辅助手术系统、医用显示、医用冰箱、移动护理终端等核心产品，数字化手术室、医院等系统解决方案。

获得荣誉

该项目喜获中国建筑业协会-年度第一批中国建设工程鲁班奖(国家优质工程)。

年底开始始建设，原预计年10月份建设完成。由于上合峰会年6月在青岛举行，整个项目提前到5月份完成验收，为峰会医疗保障的顺利开展提供了强有力的支持。

二、数字化手术室建设的必要性

手术室现状分析

数字化手术室的需求

手术室现状的分析

数字化手术室的需求

1.医院的需求

?手术室的智能化，在医院建设中举足轻重。

?手术室是信息需求的大户，也是信息产出的大户。

?在医院管理范畴，高效便捷的手术室管理，医院管理水平的一个主要标志。

医院需要搭建全IP的数字化手术室平台

数字化手术室的需求

2.医疗工作的需求

术中的音视频录制，科研数据存储、统计和分析，手术状态及内容实时管理；

病历高度共享（检查、检验、电子病历、病理标本）、手术过程记录（设备影像、音视频等）、数字化教学、学术交流与远程会诊等；

手术室内设备高效、便捷、准确管理。电子地图导航准确定位，智能路线规划；

患者生命体征展示，集中监控，及时处理；

数字化手术室的需求

3.人性化医疗的需求

1.手术等候区需要环境整洁、安全、舒适

2.家属能够时刻了解患者的手术状态

3.自动语音呼叫家属进入谈话间、高清摄像头展示标本

三、数字化手术室建设

手术室环境建设

手术室硬件设备

手术室软件服务

（一）数字化手术室环境建设

1.打造舒适的手术室环境

手术室空间和装修

?空间布局：每间手术室的建筑面积55—㎡。净面积42——95㎡

?色调搭配：美观大方，舒适协调；

?材料选择：经济实用，维修方便；墙面、吊顶：电解钢板，地面：橡胶卷材；

走廊、辅房

走廊辅房墙面、吊顶:卡利板

办公区墙面：乳胶漆涂料

地面:抗静电PVC

洁净走廊和换车区两侧墙面设置PVC防撞带。墙体转角处设置PVC防撞护角。

手术室额关键设备采用进口

手术室自动门：manusa欧宝

洁净空调机组：al—ko爱科

无影灯、吊塔：Drager德尔格

2、设备和材料选用

手术室智能液晶控制面板

特点：27寸触摸高清液晶屏

功能：具有时间显示；麻醉时间显示；手术时间显示；具有电话、背景音乐等调节功能；具有医用气体监控功能；具有空调监控操作功能

手术室温湿度独立处理

手术室集中新风机组增加深度除湿机。

新风经机组的深度除湿机直接蒸发冷却器除湿处理后，利用干燥新风来抵消室内散湿，独立控制了手术室内的相对湿度。手术自身的循环机组不需要控制湿度，而只需独立控制室内的温度，循环无需再热，无冷热抵消现象，大大的降低整体能耗。

（二）数字化手术室硬件设备

1、数字化手术间

?完整的综合布线系，预埋统8进8出。

?高清术野摄像机设置在摄像臂上；

?全景摄像机在吊顶

?两个悬臂式26寸扩展显示屏

?两台55寸影像专用屏

?一台55寸多功能显示屏

?一个嵌入式工作站

2、数字化示教室

?全景摄像机一台，可与手术室相互显示全景图像；

?激光高清投影机一台

?无线话筒功放音响

?两台65寸多功能显示屏，可显示手术室各种图像

（三）数字化手术室软件

软件服务覆盖的范围

1、软件服务的平台打造

数字化手术室系统架构

2、手术前的路径规划和模拟

进行三维重建

辅助医生诊断

规划手术路径

模拟手术方案

协助医患沟通

3、术中病患信息集中调阅

以患者为中心将散落在HIS、EMR、PACS、LIS等各个业务系统的手术相关信息进行整合，

病患信息统一访问，可快速调取，在需要的时候给予医生手术的决策辅助。

3、术中手术视频任意切换

对接获取手术患者的HIS、PACS、LIS信息

◆随时查看信息

◆视频采集功能

◆视频切换功能

◆对置式人性化布局

手术室数字化信息系统

1.术前评估与准备核查：术前HIS系统手术申请，正确填写患者，生成手术安排表

手术信息、图像、视频存档形成电子病历

实现手术室、麻醉科、病理科、输血科等患者治疗信息储存共享

手术过程管理系统

以手术过程为主线，将整个手术过程的关键节点（病房、ICU、家属等待区、手术室）进行管控记录，并实时同步手术进程状态，方便病房护士、病患家属、手术医生、护士的实时查看。

视频管理系统

全景摄像头、术野摄像头、内窥镜显微镜等

◆对视频信息进行存储、回放和编辑

◆完整呈现医务人员操作及患者生理信息

手术示教系统

手术高清示教、直播、录制和远程手术指导

?兼容腔镜、术野、全景、监护等，支持4K高清示教与直播，画质无损、低延时；

?通过视频管理平台，可实现5路视频同步直播、录制、播放；支持在线编辑

?通过互联网，专家可在院外通过手机终端等查看手术直播，实时远程手术指导

手术器械管理及追溯系统

◆贯穿于手术器械使用、管理全过程

◆实现手术器械全程闭环监控管理体系

◆器械信息共享，规范手术器械的管理

手术人员行为管理系统

手术室血库前移系统构建

智能输血管理系统

（2分钟）

手术耗材管理系统

通过条形码扫描进行高值耗材出入库、患者追溯管理

◆实现库存和使用情况的可视化

◆高值耗材对应唯一条形码，扫码计费

◆最低库存量时，系统自动发起补货通知

手术标本管理系统

手术室与病理科信息对接完成标本追溯管理

◆对标本申请、核对、接收进行了信息化管理

◆手术中打印病理标本条形码标签

◆冰冻标本病理结果发送HIS系统

患者家属谈话系统

数字化手术间支持远程影像家属谈话功能

◆手术中与家属沟通，使用手术间视频对讲系统

◆手术标本进行远程视频展示，提高标本安全性

◆系统对谈话全过程进行操作提示、过程监控录像

?2台双显电脑

?2套MIC和扬声器

?2套全景摄像机

?2套窗口对讲机

计算机辅助手术系统

智能器官三维重建

-精准的脏器、肿瘤分割

-丰富的血管细节

-全定量分析（体积，切面面积等）

丰富的手术规划工具

-血管流域分析

-解剖型肝切除

-非解剖性肝切除

-多探针模拟消融

（入针位置、深度、角度，途经脏器）

腹腔镜术中导航

-术前三维模型与腹腔镜手术视频透明混色显示，揭示表面下肿瘤、血管等信息

-模型/视频配准

总结

◆新手术室建设有前瞻性，了解手术室信息化发展，适应新技术开展

◆按照外科实际需求，进行旧手术室改造

◆争取最大的支持

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